Intolleranza o sensibilità al glutine? Fa male?

In Rialimenta il nostro approccio sull’utilizzo del glutine si basa su studi scientifici e feedback di pazienti. Il mondo scientifico è diviso a metà, molti sostengono che chi non è celiaco non dovrebbe eliminare il Glutine, ma allo stesso tempo ci sono persone che hanno una sensibilità ad esso. Molte persone non sanno di essere sensibili al glutine e con il tempo questa intolleranza può portare problemi fisici e patologie. In questo articolo troviamo la parole scritte nel libro “La Dieta Intelligente — Perché grano, carboidrati e zuccheri minacciano il nostro cervello” da David Perlmutter (Medico Neurologo e Ricercatore), questo illustre dottore ci spiega perché secondo lui il glutine fa male a tutto l’organismo.

Prima di leggere il testo del neurologo, bisogna distinguere il problema del glutine in due categorie: celiachia e sensibilità al glutine non celiaca

Celiachia

La celiachia è una malattia autoimmune che colpisce l’intestino tenue e che è causata da una reazione allergica al glutine, una proteina presente in alcuni cereali come frumento, orzo e segale. Questa reazione infiammatoria danneggia la mucosa dell’intestino, che diventa incapace di assorbire adeguatamente i nutrienti dal cibo. I sintomi della celiachia possono includere diarrea, dolori addominali, affaticamento, perdita di peso e carenze nutrizionali. La celiachia è diagnosticata tramite esami del sangue e una biopsia intestinale, e il trattamento consiste nell’adozione di una dieta rigorosamente priva di glutine per tutta la vita.

Un celiaco deve seguire una dieta priva di glutine per tutta la vita per gestire la sua malattia e prevenire complicazioni. Questo significa evitare cibi che contengono frumento, orzo, segale e loro derivati, e scegliere invece cibi gluten-free come riso, mais, patate, frutta e verdura.

Inoltre, un celiaco deve essere attento all’etichettatura dei cibi e alle possibili fonti di contaminazione incrociata con il glutine, come ad esempio condimenti e alimenti preparati con strumenti condivisi con prodotti contenenti glutine.

Sensibilità al glutine non Celiaca

La sensibilità al glutine non celiaca (NCGS, dall’inglese Non-Celiac Gluten Sensitivity) è una condizione in cui un individuo presenta sintomi simili a quelli della celiachia, ma non mostra segni di danni all’intestino o di reazioni autoimmune alla proteina gluten.

I sintomi della Non-Celiac Gluten Sensitivity possono includere gonfiore, diarrea, dolori addominali, stanchezza e altri disturbi simili a quelli della celiachia, ma non sono causati dalla stessa reazione autoimmune. La diagnosi della sensibilità al glutine non celiaca viene fatta escludendo altre malattie intestinali e celiachia attraverso test del sangue e biopsie, e confermata attraverso un’eliminazione del glutine dalla dieta seguita dalla reintroduzione di esso e la valutazione dei sintomi. Esistono anche dei test del Dna ma non hanno una forte rilevanza scientifica.

Anche se la NCGS non è una malattia autoimmune, alcuni studi suggeriscono che la sensibilità al glutine possa essere legata a problemi di infiammazione o a una sensibilità alimentare non specifica.

Il problema è che molte persone hanno “pochi sintomi”, magari si sentono solo un pò stanche a qualche volta sentono un senso di pesantezza, in questo caso la sensibilità al glutine è minima ma comunque presente e sta lentamente creando uno stato di Disbiosi ed infiammazione che può in seguito trasformarsi in qualche patologia. Si stima che il 20% delle persone hanno una sensibilità media al glutine e molte altre una sensibilità medio-bassa.

Eliminare dalla dieta il glutine per poche settimane (3-4) può far trasparire la propria sensibilità ad esso, se ci si sente più energici e si hanno dei miglioramenti su problemi fisici e mentali, allora si è di fronte ad una sensibilità al glutine.

In Rialimenta non abbiamo un approccio estremista nei confronti del glutine ma vogliamo ora lasciarvi con le parole di un ricercatore famoso che a suo dire: “Il Glutine ammazza il nostro cervello”, è giusto sentire “tutte le campane” e fare le proprie ricerche e valutazioni.

Il seguente testo è tratto dal libro “La Dieta Intelligente — Perché grano, carboidrati e zuccheri minacciano il nostro cervello” da David Perlmutter (Medico Neurologo e Ricercatore).

[.. Miti persistenti circolano sulle malattie degenerative del cervello, tra cui l’Alzheimer: che sia una questione di genetica, che sia inevitabile con l’età, che sia una realtà se si vive fino a ottanta anni o più. Voglio dirvi che il destino del vostro cervello non è determinato dai vostri geni. Non è una condizione inevitabile. E se soffrite di altri disturbi cerebrali, come mal di testa cronici, depressione, epilessia o sbalzi d’umore estremi, la causa potrebbe non essere il vostro DNA. Invece, la colpa potrebbe essere nascosta nei cibi che consumate..]

Sì, avete capito bene: le disfunzioni del cervello possono essere causate dalla vostra alimentazione quotidiana, e vi dimostrerò come.

Ripeto, perché so che sembra assurdo:

i cereali moderni stanno lentamente distruggendo il vostro cervello. Con “moderni” non mi riferisco solo alle farine bianche, pasta e riso raffinati già demonizzati per la loro correlazione con l’obesità, ma anche a tutti i cereali considerati “sani” dalla maggior parte di noi: grano e cereali integrali, multicereali, sette cereali, macinati a pietra, e così via.

[.. Nel corso del secolo scorso, la dieta umana è cambiata da una con alto contenuto di grassi ma basso di carboidrati, a una con basso contenuto di grassi ma alto di carboidrati, principalmente basata su cereali e altri carboidrati nocivi. Credo che questo cambiamento sia alla base di molte delle attuali malattie cerebrali, come mal di testa cronici, insonnia, ansia, depressione, epilessia, disturbi motori, schizofrenia, deficit di attenzione e iperattività, e di quelle condizioni legate all’età che potrebbero essere precursori di un grave declino cognitivo e di patologie cerebrali irreversibili, incontrollabili e incurabili. ..]

L’idea che il cervello sia influenzato dalla dieta è stata riportata nella letteratura medica di alto livello senza molto rumore. Queste informazioni devono essere rese note al pubblico, spesso ingannato dall’industria alimentare che vende cibi spacciati come “nutrienti”.

Oltre alla composizione di calorie, grassi, proteine e micronutrienti, sappiamo ormai che il cibo ha un impatto sul nostro DNA attraverso l’epigenetica.

Uno dei fattori più significativi che hanno contribuito al declino della salute cerebrale della società moderna è l’introduzione del grano nella dieta umana. Anche se i nostri antenati neolitici consumavano piccole quantità di questo cereale, il grano che mangiamo oggi è molto diverso da quello selvatico che conoscevano. Con l’ibridazione e la modifica genetica moderna, il grano che consumiamo oggi contiene fino a 40 volte il glutine rispetto a quello coltivato alcune decine di anni fa.

[.. Come neurologo mi occupo quotidianamente di pazienti con patologie cerebrali e famiglie che lottano con la perdita delle funzioni mentali, ho la responsabilità di esplorare questo problema in profondità. La mia posizione unica come membro del College of Nutrition americano e del fondatore e ricercatore dell’American Board of Integrative and Holistic Medicine mi permette di vedere il rapporto tra alimentazione e funzionamento del cervello da una prospettiva unica ..]

 

È noto che solo una parte della popolazione ha un sistema digestivo sensibile al glutine, la proteina presente in grano, orzo e segale. Tuttavia, è possibile che il glutine possa causare problemi anche al cervello di tutti. Potrei definirlo un “virus silenzioso” che colpisce tutti noi, causando danni duraturi senza essere percepiti.

[.. Sempre più studi confermano il legame tra sensibilità al glutine e problemi del sistema nervoso, anche nei soggetti che non hanno problemi di digestione e risultano negativi alla sensibilità al glutine. Lo vedo quotidianamente nella mia pratica medica: molte persone vengono da me dopo aver “provato di tutto” e aver visto molte altre figure mediche, in cerca di aiuto. Sia che si tratti di mal di testa, emicranie, sindrome di Tourette, crisi epilettiche, insonnia, ansia, sindrome da deficit di attenzione e iperattività, depressione, una delle prime cose che faccio è prescrivere l’eliminazione completa del glutine dalla loro dieta, e i risultati continuano a sorprendermi. ..]

 

Non solo i soggetti affetti dalla celiachia, una malattia autoimmune che colpisce una piccola parte della popolazione, sono a rischio. Fino al 40% della popolazione non è in grado di metabolizzare il glutine in modo adeguato e il restante 60% potrebbe essere vulnerabile.

[.. Da tempo ormai, i ricercatori hanno identificato l’infiammazione come la causa alla base di molte malattie degenerative. E ciò che stanno scoprendo è che il glutine, insieme ad una dieta ricca di carboidrati, è uno dei principali fattori che scatenano le vie infiammatorie verso il cervello.

Il glutine è un insieme di proteine che agiscono come un adesivo, mantenendo unita la farina per la produzione di prodotti come pane, cracker, prodotti da forno e pasta per la pizza. Quando si mangia un morbido muffin o si stende la pasta per la pizza, si deve ringraziare il glutine. La maggior parte degli americani consuma il glutine attraverso il grano, ma lo si trova anche in diversi cereali come segale, orzo, farro, kamut e bulgur. È uno dei più diffusi additivi alimentari al mondo: come affidabile agente stabilizzante, aiuta formaggi spalmabili e margarine a mantenere la loro consistenza uniforme, evita che le salse si “impazziscano” e che i sughi si induriscano.

Il glutine non è una singola molecola; è composto da due gruppi principali di proteine, glutenine e gliadine. Una persona può essere sensibile a una o all’altra di queste proteine o a una delle dodici diverse componenti più piccole della gliadina. Questo può causare una reazione di sensibilità che conduce all’infiammazione.

Indipendentemente dalle reazioni estreme che portano a malattie autoimmuni come la celiachia, la chiave per capire la sensibilità al glutine sta nella sua capacità di coinvolgere qualsiasi organo del corpo, anche senza coinvolgere l’intestino tenue.

La qualità “collosa” del glutine interferisce con la digestione e l’assorbimento dei nutrienti. Ciò comporta un residuo pastoso nell’intestino, che allerta il sistema immunitario, portando a un attacco contro la parete dell’intestino tenue.

 

I sintomi includono dolore addominale, nausea, diarrea, costipazione e sofferenza intestinale. Tuttavia, anche se non si verificano sintomi gastrointestinali evidenti, l’attacco potrebbe essere silenzioso in altre parti del corpo, ad esempio nel sistema nervoso. ..]

Ricordate che, quando il corpo reagisce negativamente a un alimento, cerca di controllare i danni inviando molecole di infiammazione per identificare le particelle alimentari

[..Ci sono voluti quasi 2000 anni per rendersi conto che una comune proteina alimentare, introdotta nella dieta umana piuttosto tardi in termini evoluzionistici (circa 10.000 anni fa), può provocare malattie non solo dell’intestino, ma anche della pelle e del sistema nervoso. Le manifestazioni neurologiche multiformi della sensibilità al glutine possono verificarsi senza alcun coinvolgimento dell’intestino e i neurologi devono pertanto acquisire familiarità con le comuni manifestazioni neurologiche e gli strumenti per diagnosticare questo disturbo” (Gluten Sensitivity as a Neurological Illness, Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 2002)..]

Il dottor Perlmutter è un neurologo certificato dal consiglio di amministrazione e sei  volte  autore di bestseller del New York Times . Fa parte del consiglio di amministrazione ed è membro dell’American College of Nutrition.

Il Dr. Perlmutter ha conseguito la laurea in Medicina e Chirurgia presso la School of Medicine dell’Università di Miami, dove ha ricevuto il Leonard G. Rowntree Research Award . È membro del comitato editoriale del  Journal of Alzheimer’s Disease  e ha pubblicato ampiamente su riviste scientifiche sottoposte a revisione paritaria, tra cui  Archives of Neurology, Neurosurgery e  The Journal of Applied Nutrition . Inoltre, è un docente in istituzioni come la Banca mondiale e il FMI, la Columbia University, lo Scripps Institute, la New York University e la Harvard University, e presta servizio come professore associato presso la Miller School of Medicine dell’Università di Miami.

Alimenti che contengono glutine

A prescindere dalla tua decisione di limitare o eliminare del tutto il glutine (anche se in caso di patologie consigliamo comunque una dieta ad eliminazione) ecco una lista dei principali alimenti che  contengono glutine: 

1. Grano: farina di grano, farro, kamut, segale, triticale
2. Orzo: orzo maltato, orzo perlato
3. Segale: segale, segale integrale
4. Prodotti a base di farina: pasta, pane, pizza, cracker, biscotti, dolci
5. Prodotti a base di cereali: cereali per la colazione, fiocchi d’avena (a volte contengono tracce di glutine)
6. Prodotti maltati: birra, malto, zuppe e brodi che contengono maltodestrine
7. Salsa di soia: alcune salse di soia contengono amido di frumento come addensante
8. Prodotti etichettati come “proteine vegetali hidrolizzate” o “proteine vegetali modificate” che possono contenere glutine

Altri studi scientifici su intolleranza sensibilità al glutine non celiaca

*NCGS, dall’inglese Non-Celiac Gluten Sensitivity

1. “Non-celiac gluten sensitivity: questions still to be answered despite increasing awareness” – Questo studio, pubblicato nel 2013 sulla rivista “Nutrients”, ha esaminato le conoscenze attuali sulla NCGS e le sfide che rimangono nella sua comprensione e nella sua diagnosi. I risultati hanno sottolineato l’importanza di ulteriori ricerche per comprendere meglio la NCGS e per sviluppare strategie di trattamento più efficaci.
2. “Gluten-related disorders” – Questo studio, pubblicato nel 2012 sul “New England Journal of Medicine”, ha fornito una panoramica delle diverse forme di disturbi legati al glutine, tra cui la celiachia e la NCGS. I risultati hanno anche evidenziato la necessità di ulteriori ricerche per comprendere meglio la NCGS e per sviluppare metodi di diagnosi più precisi.
3. “Clinical, serological and histological features of non-celiac gluten sensitivity” – Questo studio, pubblicato nel 2014 sulla rivista “Clinical and Translational Gastroenterology”, ha esaminato i sintomi, i risultati degli esami del sangue e le caratteristiche histologiche dei pazienti con NCGS. I risultati hanno mostrato che i pazienti con NCGS possono presentare sintomi simili a quelli della celiachia, ma non mostrano segni di danni all’intestino o di reazioni autoimmune al glutine.
4. “An Italian prospective multicenter survey on patients suspected of having non-celiac gluten sensitivity” – Questo studio, pubblicato nel 2013 sulla rivista “Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases”, ha esaminato i sintomi e i fattori di rischio per la NCGS in un gruppo di pazienti italiani. I risultati hanno mostrato che i sintomi più comuni della NCGS includono gonfiore, diarrea e dolori addominali.
5. “Randomized clinical trial: gluten may cause depression-related symptoms independent of celiac disease” – Questo studio, pubblicato nel 2016 sulla rivista “Nutritional Neuroscience”, ha esaminato l’effetto del glutine sui sintomi depressivi in un gruppo di pazienti senza celiachia. I risultati hanno mostrato che il consumo di glutine è stato associato a un peggioramento dei sintomi depressivi, suggerendo che la NCGS potrebbe essere un fattore di rischio per la depressione.
6. “Non-celiac gluten sensitivity: a review of current knowledge” – Questo studio, pubblicato nel 2015 sulla rivista “Clinical Gastroenterology and Hepatology”, ha esaminato le conoscenze attuali sulla NCGS e ha fornito una panoramica delle diverse teorie sul suo meccanismo. I risultati hanno sottolineato la necessità di ulteriori ricerche per comprendere meglio i meccanismi della NCGS e per sviluppare metodi di diagnosi e trattamento più precisi.
7. “Gluten-free diet and health-related quality of life in celiac disease and non-celiac gluten sensitivity” – Questo studio, pubblicato nel 2016 sulla rivista “Digestive Diseases and Sciences”, ha esaminato l’effetto della dieta senza glutine sulla qualità della vita in pazienti con celiachia e NCGS. I risultati hanno mostrato che entrambi i gruppi di pazienti hanno riportato un miglioramento della qualità della vita dopo aver escluso il glutine dalla loro dieta.
8. “Gluten sensitivity without celiac disease: a review” – Questo studio, pubblicato nel 2014 sulla rivista “World Journal of Gastroenterology”, ha esaminato le conoscenze attuali sulla NCGS e ha fornito una panoramica delle diverse teorie sul suo meccanismo. I risultati hanno sottolineato l’importanza di ulteriori ricerche per comprendere meglio i meccanismi della NCGS e per sviluppare metodi di diagnosi e trattamento più precisi.